一种用于ECMO反向灌注管的冲洗装置

一种用于ecmo反向灌注管的冲洗装置
技术领域
1.本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种用于ecmo反向灌注管的冲洗装置。


背景技术：

2.体外膜肺氧合(ecmo)是目前最有力的抢救手段之一，在危重患者救治过程中对心脏和肺脏具有极大的支持作用。ecmo的主要模式有vv(静脉到静脉)模式和va(静脉到动脉)模式。其中va模式是指将血液从静脉引流，经过膜肺交换氧气后从动脉端回输体内，达到治疗目的。
3.在va-ecmo的建立过程中，需要使用动脉插管置入动脉系统。由于ecmo流量需求大，因此动脉插管较粗，置入插管后导致插管与动脉之间缝隙很小，血流通过不足，在部分患者中会导致股动脉插管处以远的下肢动脉血供不足，严重可导致肢体坏死，需截肢处理。目前为了避免这种现象，临床中常常在股动脉插管以远再次置入一个小的动脉插管，以保证远端肢体血供，避免肢体缺血坏死。目前所用的反向灌注管通常较细，血流量较小，需动态检查反向灌注管有无血栓及冲洗反向灌注管以保证其通畅性，但是频繁的注射器回抽及冲管操作，增加了护理操作工作量，也增加了接口在空气中的暴露次数和造成血流感染的机会。


技术实现要素：

4.为解决上述问题，本实用新型提出一种用于ecmo反向灌注管的冲洗装置，具体技术方案为：
5.一种用于ecmo反向灌注管的冲洗装置，包括正压液袋和冲洗管，所述正压液袋内预充高于ecmo系统压力的冲洗液，其底部连接有输液管，所述输液管上设置有按压开关；所述冲洗管的中部相连通地设置有反冲洗球，并把冲洗管分成上冲洗管和下冲洗管，所述上冲洗管和下冲洗管分别与输液管和反向灌注管可拆卸地相连接；所述上冲洗管的底端延伸至反冲洗球的内部，且其端口处倾斜地设置有可向下打开的弹力封片，所述反冲洗球内设置有用于过滤血栓的滤网；所述反冲洗球的顶部与大气相连通地开设有排气孔，所述排气孔内铺设有只容许气体透过的膜瓣。
6.进一步地，所述冲洗管与反冲洗球的右侧部相连通地设置。
7.进一步地，所述弹力封片的周圈均向上冲洗管底端的端口外延伸。
8.进一步地，所述滤网包括第一滤网和第二滤网，所述第一滤网沿下冲洗管的内侧竖直向上地设置于反冲洗球的内底部，且其顶端延伸至反冲洗球内的中上部，所述第二滤网的底端连接于第一滤网的中上部，其顶端向上倾斜地连接于反冲洗球中上部的内壁。
9.进一步地，所述反冲洗球的内底部向与下冲洗管相连通的开口处倾斜设置。
10.进一步地，所述按压开关包括套筒、滑柱和压杆，所述套筒垂直地设置于输液管上，且其内设置有供冲洗液流通的通道，所述滑柱活动地设置于套筒内的左端，且滑柱上开
设有用于冲洗液流通的导流孔，所述压杆可滑动地插入套筒内并与滑柱的左端相连接，所述套筒内的右端设置有与滑柱相抵的复位弹簧，所述复位弹簧的初始弹力使得输液管处于被滑柱封堵的状态。
11.进一步地，所述套筒内的右端设置有用于限制导流孔正好移动至流通状态的限位块。
12.进一步地，所述排气孔沿反冲洗球顶部的切线向外延伸开设，并朝向右侧。
13.进一步地，所述上冲洗管和输液管相靠近的一端均设置有单向阀。
14.进一步地，所述上冲洗管和下冲洗管分别与输液管和反向灌注管采用螺纹连接。
15.有益效果：
16.本实用新型利用ecmo系统的压力把反向灌注管内聚集的血栓冲入反冲洗球内，经过滤网进行收集、过滤，再利用带正压冲洗液对把过滤后的反冲洗球内及下冲洗管内的血液冲回，并冲洗反向灌注管，保持反向灌注管的畅通，避免采用注射器频繁回抽及冲管操作，降低护理工作量，避免反向灌注管的接口在空气中多次暴露和造成血流感染。
附图说明
17.图1为本实用新型的整体示意图。
18.图2为本实用新型反冲洗球的示意图。
19.图3为本实用新型按压开关的初始状态示意图。
20.图4为本实用新型按压开关的使用状态示意图。
21.图中：1正压液袋，2输液管，3按压开关，31套筒，32滑柱，33压杆，34导流孔，35复位弹簧，36限位块，4冲洗管，41上冲洗管，42下冲洗管，5弹力封片，6反冲洗球，61排气孔，62膜瓣，63第一滤网，64第二滤网，7单向阀。
具体实施方式
22.下面结合附图和具体实施例对本实用新型做进一步描述：
23.如图1至4所示，一种用于ecmo反向灌注管的冲洗装置，包括正压液袋1和冲洗管4，所述正压液袋1内预充高于ecmo系统压力的冲洗液，其底部连接有输液管2，所述输液管2上设置有按压开关3；所述冲洗管4的中部相连通地设置有反冲洗球6，并把冲洗管4分成上冲洗管41和下冲洗管42，所述上冲洗管41和下冲洗管42分别与输液管2和反向灌注管可拆卸地相连接；所述上冲洗管41的底端延伸至反冲洗球6的内部，且其端口处倾斜地设置有可向下打开的弹力封片5，所述反冲洗球6内设置有用过滤血栓的滤网；所述反冲洗球6的顶部与大气相连通地开设有排气孔61，所述排气孔61内铺设有只容许气体透过的膜瓣62。
24.作为优选，所述上冲洗管41和下冲洗管42分别与输液管2和反向灌注管采用螺纹连接，从而方便冲洗管4的拆卸与连接。
25.由于反向灌注管本身为螺纹接口，因此，下冲洗管42的底端设置成可与其相连接的螺纹口；上冲洗管41和输液管2直接的连接方式则可以不限于螺纹连接，也可以采用带有密封垫的卡扣件连接等方式。
26.在一个实施例中，所述反冲洗球6为透明的材质制作而成，从而可方便观察到其内的工作情况。
27.在一个实施例中，所述正压液袋1的容积为500ml，所预充的压力不小于300mmhg，使其内压力可在冲洗时维持始终高于ecmo系统内的压力；所述正压液袋1设置有灌注口，用于灌注冲洗液和进行充压。
28.如图1、2所示，所述冲洗管4与反冲洗球6的右侧部相连通地设置。
29.在一个实施例中，所述弹力封片5的周圈均向上冲洗管41底端的端口外延伸。所述弹力封片5可采用具有一定回弹力的百折胶制作而成，其初始状态处于封闭上冲洗管41底端的状态。ecmo管路内带有一定的压力，打开反向灌注管时，其内的带压血液可沿下冲洗管42进入反冲洗球6内，使得带压血液冲击弹力封片5；而弹力封片5设计成大于上冲洗管41底端的状态，从而可避免弹力封片5被冲击而嵌入至上冲洗管41内。
30.此外，所述上冲洗管41底端的端口设置成与反冲洗球6的内弧面相近斜面，以使得带压血液沿反冲洗球6的弧形内壁流经至弹力封片5的底面，维持向左侧倾斜向上的冲势。
31.如图2所示，所述滤网包括第一滤网63和第二滤网64，所述第一滤网63沿下冲洗管42的内侧竖直向上地设置于反冲洗球6的内底部，且其顶端延伸至反冲洗球6内的中上部，所述第二滤网64的底端连接于第一滤网63的中上部，其顶端向上倾斜地连接于反冲洗球6中上部的内壁。
32.由于下冲洗管42靠近于反冲洗球6的右侧内壁设置，使得带压血液沿弹力封片5的底面冲至左侧内壁，再回落至第二滤网64上，且部分流经第一滤网63的上部，从而可过滤血液中的血栓；过滤后的血液进入反冲洗球6的底部内，再从第一滤网63的下部随冲洗液再次进入ecmo系统内。
33.在一个实施例中，为保证经过滤后的血液能回流进入ecmo系统内，所述反冲洗球6的内底部向与下冲洗管42相连通的开口处倾斜设置。
34.如图3、4所示，所述按压开关3包括套筒31、滑柱32和压杆33，所述套筒31垂直地设置于输液管2上，且其内设置有供冲洗液流通的通道，所述滑柱32活动地设置于套筒31内的左端，且滑柱32上开设有用于冲洗液流通的导流孔34，所述压杆33可滑动地插入套筒31内并与滑柱32的左端相连接，所述套筒31内的右端设置有与滑柱32相抵的复位弹簧35，所述复位弹簧35的初始弹力使得输液管2处于被滑柱32封堵的状态。
35.在初始状态时，所述滑柱32的右端用于封堵输液管2，导流孔34与输液管2处于错位封堵状态。当需要利用正压液袋1内的冲洗液进行冲洗时，用手向右侧按压压杆33，压杆33推动滑柱32挤压复位弹簧35，使导流孔34正对于与输液管2，从而使冲洗液从正压液袋1内冲出，从而流经输液管2、上冲洗管41，并冲开弹力封片5后进入反冲洗球6内，流经下冲洗管42后对反向灌注管进行反冲洗；冲洗完成后，松开压杆33，滑柱32在复位弹簧35的弹力作用下复位，导流孔34与输液管2恢复至封堵状态，从而切断冲洗液。
36.优选地，所述套筒31内的右端设置有用于限制导流孔34正好移动至流通状态的限位块36；所述限位块36用于定位，使得压杆33推移滑柱32抵于限位块36上，此时的导流孔34正对于输液管2，避免导流孔34与输液管2发生错位而影响冲洗操作。
37.在一个实施例中，所述排气孔61沿反冲洗球6顶部的切线向外延伸开设，并朝向右侧，从而减少冲向反冲洗球6左侧壁的带压血液进入排气孔61内，避免膜瓣62发生损坏。
38.其中，所述膜瓣62可采用防水透气膜，包括但不限于ptfe膜等。
39.在一个实施例中，所述上冲洗管41和输液管2相靠近的一端均设置有单向阀7，所
述单向阀7可避免弹力封片5失效，或在冲洗操作时正压液袋1内的压力偏低时出现血液向上反窜，以及血液反窜后对输液管2造成污染。
40.使用时，把下冲洗管42连接反向灌注管，上冲洗管41连接输液管2。打开反向灌注管，ecmo管路内的带压血液反冲进入反冲洗球6内，且带出血液内的血栓经过滤网进行拦截过滤；再按压压杆33，使正压液袋1内的冲洗液向反向灌注管内顶冲，把过滤后的反冲洗球6内的血液及下冲洗管42内的血液冲回，并冲洗反向灌注管，保持反向灌注管的畅通；冲洗完成后先关闭反向灌注管，再松开压杆33，拆卸冲洗管4后丢弃，再向正压液袋1内冲液、冲压备用。

技术特征：
1.一种用于ecmo反向灌注管的冲洗装置，其特征在于：包括正压液袋和冲洗管，所述正压液袋内预充高于ecmo系统压力的冲洗液，其底部连接有输液管，所述输液管上设置有按压开关；所述冲洗管的中部相连通地设置有反冲洗球，并把冲洗管分成上冲洗管和下冲洗管，所述上冲洗管和下冲洗管分别与输液管和反向灌注管可拆卸地相连接；所述上冲洗管的底端延伸至反冲洗球的内部，且其端口处倾斜地设置有可向下打开的弹力封片，所述反冲洗球内设置有用于过滤血栓的滤网；所述反冲洗球的顶部与大气相连通地开设有排气孔，所述排气孔内铺设有只容许气体透过的膜瓣。2.根据权利要求1所述的一种用于ecmo反向灌注管的冲洗装置，其特征在于：所述冲洗管与反冲洗球的右侧部相连通地设置。3.根据权利要求2所述的一种用于ecmo反向灌注管的冲洗装置，其特征在于：所述弹力封片的周圈均向上冲洗管底端的端口外延伸。4.根据权利要求2所述的一种用于ecmo反向灌注管的冲洗装置，其特征在于：所述滤网包括第一滤网和第二滤网，所述第一滤网沿下冲洗管的内侧竖直向上地设置于反冲洗球的内底部，且其顶端延伸至反冲洗球内的中上部，所述第二滤网的底端连接于第一滤网的中上部，其顶端向上倾斜地连接于反冲洗球中上部的内壁。5.根据权利要求2所述的一种用于ecmo反向灌注管的冲洗装置，其特征在于：所述反冲洗球的内底部向与下冲洗管相连通的开口处倾斜设置。6.根据权利要求1所述的一种用于ecmo反向灌注管的冲洗装置，其特征在于：所述按压开关包括套筒、滑柱和压杆，所述套筒垂直地设置于输液管上，且其内设置有供冲洗液流通的通道，所述滑柱活动地设置于套筒内的左端，且滑柱上开设有用于冲洗液流通的导流孔，所述压杆可滑动地插入套筒内并与滑柱的左端相连接，所述套筒内的右端设置有与滑柱相抵的复位弹簧，所述复位弹簧的初始弹力使得输液管处于被滑柱封堵的状态。7.根据权利要求6所述的一种用于ecmo反向灌注管的冲洗装置，其特征在于：所述套筒内的右端设置有用于限制导流孔正好移动至流通状态的限位块。8.根据权利要求1所述的一种用于ecmo反向灌注管的冲洗装置，其特征在于：所述排气孔沿反冲洗球顶部的切线向外延伸开设，并朝向右侧。9.根据权利要求1所述的一种用于ecmo反向灌注管的冲洗装置，其特征在于：所述上冲洗管和输液管相靠近的一端均设置有单向阀。10.根据权利要求1所述的一种用于ecmo反向灌注管的冲洗装置，其特征在于：所述上冲洗管和下冲洗管分别与输液管和反向灌注管采用螺纹连接。

技术总结
一种用于ECMO反向灌注管的冲洗装置，包括正压液袋和冲洗管，所述正压液袋底部连接有输液管，所述输液管上设置有按压开关；所述冲洗管的中部相连通地设置有反冲洗球；所述冲洗管的底端延伸至反冲洗球的内部，且其端口处倾斜地设置有可向下打开的弹力封片，所述反冲洗球内设置有用于过滤血栓的滤网；所述反冲洗球的顶部与大气相连通地开设有排气孔，所述排气孔内铺设有只容许气体透过的膜瓣。本实用新型利用带正压冲洗液对把过滤后的反冲洗球内及下冲洗管内的血液冲回，并冲洗反向灌注管，保持反向灌注管的畅通，避免采用注射器频繁回抽及冲管操作，降低护理工作量，避免反向灌注管的接口在空气中多次暴露和造成血流感染。接口在空气中多次暴露和造成血流感染。接口在空气中多次暴露和造成血流感染。


技术研发人员：张浦 肖乐 李汉青
受保护的技术使用者：武汉大学中南医院
技术研发日：2022.12.07
技术公布日：2023/7/28